┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ （此处印制公安机关名称） │
│ 责令停止__________通知书 │
│ │
│ ×公（ ）停字[ ]第 号│
│ │
│被通知人________________________________________________________________________│
│ │
│违法行为________________________________________________________________________│
│ │
│被停止事项______________________________________________________________________│
│ │
│检查人__________________________________________________________________________│
│ │
│检查时间________________________________________________________________________│
│ │
│办案单位________________________________________________________________________│
│ │
│承办人__________________________________________________________________________│
│ │
│批准人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发日期________________________________________________________________________│
│ │
└────────────────────────────────────────┘
存根
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ （此处印制公安机关名称） │
│ 责令停止_________通知书 │
│ │
│ ×公（ ）停字[ ]第 号│
│ │
│___________________________： │
│ 经检查，你（单位）存在下述违法行为： │
│________________________________________________________________________________│
│________________________________________________________________________________│
│______________________________________________________________________________。│
│根据__________________________________________________________________________，│
│现责令你（单位）立即停止_____________________________________________。 │
│ 如不服本决定，可以在收到本通知书之日起六十日内向___________________________ │
│申请行政复议或者在三个月内依法向_____________________________________________人 │
│民法院提起行政诉讼。 │
│ │
│ │
│ （公安机关印章） │
│ 年 月 日 │
│ │
│ │
│被通知人（签名）： │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
一式两份，一份交被通知人，一份附卷。
