申请编号： 受理编号：
申请日期： 受理日期：
烟花爆竹经营单位
销 售 许 可 证
申 请 书
单位名称
经 办 人
联系电话
填写日期
销售方式 批发 零售
重庆市安全生产监督管理局制
填写说明
1.烟花爆竹经营单位申请销售许可证填写本申请书。
2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证颁发管理机关填写。本申请书的其他内容均由申请烟花爆竹经营单位销售许可证的烟花爆竹销售单位填写。
4.申请书中，“单位名称”指申请烟花爆竹经营单位销售许可证的单位的名称或工商行政管理部门预先核准的单位名称；
“经办人”是指申请烟花爆竹经营单位销售许可证的单位指定的办理申请事宜的人员；
“联系电话”是指经办人的电话；
“销售方式”一栏中，如果申请单位是从事批发业务的，请在“”中划“√”；如果申请单位是从事零售业务的，请在“”中划“√”。
5.申请书封面“单位名称”处应盖单位章。
6.申请书表格中，除“单位网址”、“电子信箱”是可选项外，其他栏均为必填项。其中：
申请书与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写；
“登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称；
“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写单位登记注册类型代码；
“销售额”、指填写本表时上年度销售收入总额；
单位主要负责人应用签字笔在“单位意见”栏内的“主要负责人（签字）”处签字。
┌─────┬───────────────┬──────┬────┐
│ 单位名称 │ │ 主要负责人 │ │
├─────┼───────────────┼──────┼────┤
│ 单位地址 │ │ 邮政编码 │ │
├─────┼──────────┬────┼──────┴────┤
│ 经济类型 │ │注册资本│万元 │
├─────┼──────────┼────┼───────────┤
│ 联系电话 │ │ 传 真 │ │
├─────┼──────────┼────┼───────────┤
│ 单位网址 │ │电子信箱│ │
├─────┼──────────┼────┼───────────┤
│工商注册号│ │登记日期│ │
├─────┼──────────┴────┴───────────┤
│ 登记机关 │ │
├─────┼─────┬────┬────┬──────┬────┤
│ 从业人员 │人 │技术人员│人 │专 职 安 全 │人 │
│ │ │ │ │管 理 人 员 │ │
├─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┤
│ 销售方式 │批发 零 │销 售 额│万元 │固 定 资 产 │万元 │
│ │售 │ │ │ 总 值 │ │
├─────┼─────┴────┼────┼──────┴────┤
│ 储存仓库 │ │设计容量│ │
│ 地 址 │ │ │ │
├─────┼───┬──────┴────┴───────────┤
│申请许可证│产品类│烟花类 爆竹类 │
│ 范 围 │ 别 │ │
├─────┼───┴───────────────────────┤
│ 单位意见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │（单位盖章） │
│ │ │
│ │主要负责人（签字）： 年 月 日 │
├─────┼───────────────────────────┤
│ 审查组│ │
│ 意 见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （公章） │
│ │ │
│ │ 主要负责人（签字）： 年 月 日 │
├─────┼───────────────────────────┤
│ 承 办 │ │
│处（科） │ │
│室意 见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （公章） │
│ │ │
│ │ 主要负责人（签字）： 年 月 日 │
│ │ │
├─────┼───────────────────────────┤
│ 发 证 │ │
│ 机 关 │ │
│ 审 批 │ │
│ 意 见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （公章） │
│ │ │
│ │ 主要负责人（签字）： 年 月 日 │
│ │ │
└─────┴───────────────────────────┘
