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│ 案 由 │ │
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│被询问人│ 姓 名 │ │ 性 别 │ │
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│ │ 单 位 │ │ 职 务 │ │
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│ │ 地 址 │ │ 电 话 │ │
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│ 询问人 │ 姓 名 │ │ 性 别 │ │
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│ │ 单 位 │ │ 职 务 │ │
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│ │ 地 址 │ │ 电 话 │ │
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│询问地点│ │
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│询问时间│开始│ 年 月 日 时 分 │结束│ 日 时 分 │
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│ 询问笔录： 询问笔录： │
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│ 询问人签章： 被询问人签章： │
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