委托单位：
项目名称：
认定等级：
委托日期：
全国住宅性能认定委员会
二○○三年制
二○○三年制
一、基本情况及联系方式
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│ 项目名称 │ │
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│ 项目地址 │ │
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│ 认定栋号 │ │
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│ 土地使用证号 │ │ 规划许可证号 │ │
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│ 总用地面积 │ │ 总建筑面积 │ │
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│ 住宅建筑面积 │ │ 住宅总栋数 │ │
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│ 容积率 │ │ 绿化率 │ │
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│ 开工时间 │ │ 竣工时间 │ │
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│ 开发建设单位 │ │ 资质及证号 │ │
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│ 设计单位 │ │ 资质及证号 │ │
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│ 施工单位 │ │ 资质及证号 │ │
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│ 委托单位 │ │
├────────┼─────────────────────────────────┤
│ 通信地址 │ │
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│ 负责人 │ │ 电话 │ │
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│ 联系人 │ │ 电话 │ │
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│ 传真 │ │ 邮编 │ │
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二、委托住宅性能认定的等级与实施方案
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│1、工程所在具体位置及周边环境； │
│2、建设类型； │
│3、市政基础设施条件； │
│4、当地一般住宅建设成本、销售价格及销售情况，说明性能等级确定的依据； │
│5、开发模式； │
│6、进度安排。 │
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三、委托单位意见
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│ 负责人： 单位盖章 │
│ 年 月 日 │
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填写说明
1、随表附上土地使用权证书、规划许可证书和开发单位资质等级证书的复印件。
2、申请预审时，表中的施工单位可以暂时不填。
3、建设类型指新区开发、旧区改造、古城保护等。
4、开发模式指独家开发或多家开发。
5、表中各栏内容填不下的可附页。
