＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日
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┃包机单位名称 │ ┃
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┃联系人 │ ┃
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┃本市地址 │ ┃
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┃ 包机事宜 ┃
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┃包机飞行日期 │ ┃
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┃包机航程 │从＿＿＿＿经＿＿＿＿经＿＿＿到＿＿ ┃
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┃旅客团体名称或货物品名 │ ┃
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┃旅客人数或货物总件数、总重│ ┃
┃量 │ ┃
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┃包机其他有关事项 │ ┃
┃1.客运包机填写旅客身份，要│ ┃
┃求 │ ┃
┃2.货运包机填写包机原因、货│ ┃
┃物单件重量、体积及储运注意│ ┃
┃事项等 │ ┃
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申请单位经手人＿＿＿＿
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┃ 包机处理记录（由民航工作人员填写） ┃
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┃ 上报及批准文电记录 │ ┃
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┃ 包机运输协议书编号 │ │ 运输凭证号码 ┃
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┃ 坐位数或载重量 │ │ 飞行日期及机号 ┃
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┃ 包机费用 │ 费率 │ 里程 │ 费用 │ 留机费 │ 合计 ┃
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┃ 1.包机 │ │ │ │ │ ┃
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┃ 2.调机 │ │ │ │ │ ┃
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┃ 经手人＿＿＿＿┃
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