为了保障患者医疗安全,防范医疗损害和医疗纠纷的发生,国家卫计委每年都要委托相关部门发布一次患者安全十大目标。每年的第十大安全目标都是鼓励患者参与医疗安全活动。
据网上查阅,2014年发布的十大目标第十项为:鼓励患者参与医疗安全活动,提高患者对医疗服务质量和安全的满意度。
具体内容摘抄如下:
主控部门:护理部、临床科室、市场科
1.管理制度
1.1凡患者就诊或入院时,告知患者为保证医疗服务质量与安全,须提供真实病史及真实信息资料;
1.2根据患者的不同疾病,医院为患者及家属提供相关的健康教育,以帮助患者及家属了解相关疾病的预防、保健、健康知识,主动配合医疗、护理。
1.3患者入院时由主管医师告知患者(必要时告知家属)诊断、检查、治疗的总体情况,征得患者或家属的认同、主动邀请患者参与医疗安全管理,在位患者选择治疗方案时,充分告知患者及家属手术治疗及药物治疗的利弊及风险,让患者及家属充分理解并参与选择合适诊疗方案,并有书面记录。在以下情况尤其要尊重患者的知情同意权,并有书面签署的同意书存入病历。包括手术、麻醉、输血类;有创检查、治疗类(CT检查、运动平板检查、血滤、IABP、深静脉/动脉置管、气管插管、纤维支气管镜检、电复律等);病情告知类(病危病重通知书、入住监护病房、谈话记录等);特殊用药类(欣维宁、华法令、胺碘酮等)、特殊费用类(医保农合自费项目同意书等)。具体参见《知情同意制度》执行;
1.4出院后患者服务中心按不同的手术方式对患者进行不同频次的随访,了解患者的康复、服药、复查情况,并嘱咐患者按医嘱服药,定期复查,不适就诊,月底对当月随访汇总后反馈至总办及相关科室负责人。
1.5一楼患者投诉台标识、投诉方式及途径、投诉电话,对投诉事件及时录入《信息平台》,医务部月底查看并分析。
2.KPI值:
2.1医患合约签署率≥90%
计算公示:
医患合约签署率=×100%
2.2支架术后健康教育听课率≥60%
计算公示:
支架术后健康教育听课率=×100%
2.3病区住院患者健康教育普及课=100%
计算公示:
病区住院患者健康教育普及课=×100%
2.4PCI术前宣教课听课率≥60%
计算公示:
PCI术前宣教课听课率=×100%
2.5外科术前课堂听课率≥80%
计算公示:
外科术前课堂听课率=×100%
2.6外科术后课堂听课率≥70%
计算公示:
外科术后课堂听课率=×100%
2.7知情同意书签署合格率≥90%
计算公示:
知情同意书签署合格率=×100%
2.8出院后三月随访率≥90%
计算公示:
出院后三月随访率=×100%
2.9术后一年、二年随访率≥80%
计算公示:
术后一年、二年随访率=×100%
3.实施与监测:
3.1健康教育委员会每月向护理部上报:KPI值、三级健康教育监管情况,每月监控20例病区住院患者合约签署和健康教育普及情况。
3.2医务人员在住院期间为患者进行术前、术后相关知识的宣教,患者服务中心每周组织患者参加一次由手术大夫进行授课的支架术后健康教育讲座,社工在患者出院前评估知晓情况;
3.3手术/检查同意书在患者术前日由大夫讲解并指导患者签署到位,病案管理委员会、医务部、临床医疗每季度抽查30例;
3.4术后随访由患者服务中心组织实施,月底汇总;
3.5患者服务中心及时受理投诉及患者意见,定期收取意见箱,汇总并登记。月底医务部汇总。
4.培训
4.1对象:全体人员
4.2培训形式:讲授,演示
4.3效果:通过讲解、宣教、听课、签署同意书、电话随访等方式,达到让患者在住院过程中及出院后,均能积极参与医疗安全活动,提供患者满意度。
5.相关支持配合部门:护理部、临床医疗、市场科