导读:会诊顾名思义多名医生共同诊断,如今对于医疗科室的日渐细化,往往在病人就诊时主治医生会请求其他专业的科室来一同参与诊断及治疗,以更好的为患者服务。各大医院通常都会对会诊制度作出相关规定。但还是会有相当一部分医生不能很好的运用这一会诊制度,导致非专业人士看了专业疾病,最终承担责任。
案情简介:误将环杓关节脱位诊断为侯返神经损伤。
小闵在2014年6月因为甲状腺肿瘤到上海的一家知名三甲医院普外科住院治疗,在全麻下行甲状腺切除术,手术后小闵当即出现了声音嘶哑,饮水呛咳的严重后果,主刀医生认为是手术中碰到了喉返神经导致的一过性的神经水肿,继而出现声音嘶哑等相关症状,在给予营养神经治疗后,建议休息一段时间后门诊复查,3个月后由于症状始终未缓解,小闵至另外一家三甲医院就诊,在相关检查后发现是环杓关节脱位所致,在给予多次手法复位治疗后小闵的症状任然没有改善,因而产生医疗纠纷。
判决结果:医院未及时请相关科室会诊明确病因,承担主要责任。
法院判决:法院在审理后认为环杓关节脱位在现有医学条件下不能完全避免,但是医院存在未及时请相关科室会诊明确声音嘶哑的原因并对症治疗的过错,其过错与患者目前的相关症状有因果关系,本例医疗过错医方的责任程度为主要责任。
代理人在接受委托代理后仔细研究了相关病史资料,认为医院在发现症状后没有及时完善相关会诊及检查,导致漏诊,进而错过最佳治疗时机,与患者目前的医疗损害之间存在因果关系。在法院的主持下经过两级医学会鉴定,最终认为环杓关节脱位在现有医学条件下不能完全避免,但是医院存在未及时请相关科室会诊明确声音嘶哑的原因并对症治疗的过错,其过错与患者目前的相关症状有因果关系,对应的医疗损害等级为三级丁等医疗事故,本例医疗过错医方的责任程度为主要责任。
律师分析:患者错失最佳治疗,医院为此付出惨痛代价,这是完全可以避免的。
环杓关节脱位通常与麻醉操作的不当有直接的关系,是一个不常见的并发症,但是在目前现有的医学条件下无法完全避免。目前比较多的治疗方法是后期的手法复位,但对于时间有一定的要求,通常一个月内的手法复位效果最好,本案中的小闵是在脱位后三个月才被发现,虽然后期经过了多次的手法复位,但是治疗效果非常不理想,留下了终生残疾的严重后果。如果当时医方可以及时的发现,请相关科室会诊,明确诊断,那么小闵很有可能可以通过治疗来治愈环杓关节脱位,同时医方的责任将轻很多,这是一起完全可以避免的医疗纠纷。
笔者建议医院一点要完善相关的检查,邀请专科会诊来明确病因相当重要,不能自认为是常见并发症而忽视了相关检查。最终导致患者错过了最佳治疗时机,遗憾终生,而医院也将为此付出惨痛代价。(北京盈科(上海)律师事务所合伙人邵颖芳律师)